医院上半年总结及下半年谋划|

一、完成主要目标任务情况：

门（急）诊就诊人数约157191人次；
出院病人数约16959人次；
住院手术例数2717例；
总收入11938.46万元。完成总体目标的52%。

二、医疗管理方面

（一）规范医疗行为，保障医疗安全。

以《河北省医院管理实施细则》、《病历书写基本规范》为标准，从核心制度的落实、病案质量管理和科室建设三个方面入手，建立健全了院科两级医疗质量管理组织和质量控制组织，狠抓了十四项核心制度的落实，通过每月组织全院性的病历书写质量检查和处方点评，认真落实首诊负责制、三级医师查房制等核心制度，规范执业行为，杜绝了重大医疗责任事故的发生；
加强对病人出入院、各种检查、手术告知及沟通的检查力度，做到详细告知，与病人进行良好的沟通，避免医疗纠纷的发生。医务科加大了病历书写质量和及时上交病历的管理力度，对多次返修和不能及时上交病历的科室和个人以及处方书写不规范的给予了通报批评和经济处罚。

健全护理质控体系网，完善质量管理，实行逐层控制，重点发挥质控小组的监管作用，护理部不定期深入科室严格考核，督促指导注重制度的贯彻落实，每月组织护士长对护理安全、病房管理及危重病人的基础护理的落实、护理文书书写、各种制度掌握情况以及特殊护理单元工作落实情况等进行大检查，病房质小组每周检查，护士长随时检查，实现自控与互控相结合的方法，充分发挥了质控人员的监控作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促为手段，使各个环节始终处于严密监控之下，确保了病人安全，全面提升护理质量。

制定符合我院实际要求的优质护理服务目标、内涵，并要求全员知晓。在以往开展优质护理服务的基础上，扩大优质护理服务覆盖面，优质护理服务病房达14个完成本年度目标。

（二）做好新农合医保管理工作，做到便民利民。

强化相关保险基金的管理使用，严格把关，认真审核，确保医保基金不流失、不套取，达到医、保、患三方共赢。上半年共完成职工医保出院患者11566人次，补偿金额3287.95万元，城乡居民出院患者1388人次，城乡居民补偿613.4万元。

（三）加强医德医风教育，推进行风建设。

行政查房是医院分级管理的有效方法，既是对职能科室管理工作的考核，也是对临床科室工作的指导。今年重新制定《东光县医院工作纪律处理规定细则》和行政查房标准。并组成由院长及主管院长为组长，办公室、行风办、医务科、院感科、行风办等科室为组员的行政查房小组。从本周开始，每周对全院进行政查房一次。

进一步加强了医务人员行为规范的监管，医院上半年组织医德医风教育讲课2次，自学内容3次，并对未参加授课、自学人员做到奖优罚劣，有效的促进了我院行风建设的基本好转，半年来共收到锦旗60面，表扬信7封，拒收患者红包79人次，计12300元。

三、与上级医院建立合作关系，全面提升我院的综合实力

随着国家京津冀协同发展战略的稳步实施和医生多点执业政策的有效落实，为我院充分利用京津地区的优质医疗资源，迅速提升我院的技术和管理水平提供了宽阔的平台。

按照县委抓大事，树正气，崇实干，能作为的方针，我院于1月10日完成胎儿先天性心脏病超声筛查技术暨京津冀直通车挂牌合作单位中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心。打造胎儿先心病从影像检查室（超声科、磁共振室）-实验室-分娩室-手术室安全管理新模式，给孕妇提供一站式服务。

自3月份开始，北京安贞医院张俊蒙教授定期来我院坐诊、手术。于4月25日，我院与北京安贞医院吴永全教授心血管疾病技术团队进行合作揭牌。并顺利开展希普系统起搏技术，填补县域内技术空白，此项技术的开展为患者免去看病的舟车劳累及痛苦、减轻了家庭医疗负担，县医院心血管疾病的治疗能力得到提升，提高了县域整体服务水平。

四、加大人才培养力度，加快学科建设。

在全院医护人员中开展了“三基”训练、技能操作培训以及岗前教育和培训，调动广大医务人员学业务、学技术的积极性和自觉性。为了进一步加强学科建设，突出专业特色，采取“走出去、请进来”的方法，鼓励医务人员进修学习、撰写论文和开展科研工作。共组织医疗、护理讲课31次，其中院外专家讲课3次，远程讲课18次，派出了15名技术骨干去沧州、天津、北京等地医院进修学习。

为进一步提高我院的医疗质量和技术水平，满足患者的日益增长的医疗服务需求。增加精神科门诊，成立以关节镜微创治疗关节疾病及损伤为重点的专业科室。以更专业的技术和理念服务于患者。

五、开展利民、惠民、便民活动，为百姓提供满意服务

1、开展惠民活动

为回报全县人民对东光县医院的支持和关心，东光县医院五一期间开展门诊检查费用减半惠民活动，活动期间我院日门诊量1279人次，共为3837为患者减免检查费用和专家挂号费用151791元。

2、精准扶贫工作

继续实行“先诊疗后付费、大病救治”等健康扶贫政策。将健康扶贫的各项工作任务具体落实到相关科室责任到人。贫困患者来我院住院治疗，实行先诊疗后付费，出院时实行一站式结算，住院报免比例为90%。特殊病人报销比例不满90%全部由医院承担。上半年我院为“建档立卡”贫困户垫付资金35699.88元。为6名逃费贫困人员垫付住院资金2.54万元。

继续开展下乡扶贫活动中，派出驻村工作队在南霞口镇王青进行精准扶贫，为王青村修建路灯等设施。为6户贫困户安装取暖设备。组织医院全体干部职工为贫困户捐款1.18万元，为3个贫困户更换塑钢门窗。派出4名帮扶责任人到南霞口镇南霞口村和柴庄村进行结对帮扶工作，协助一名贫困人员办理一级残疾证和补贴，为两名住院贫困户提供住院帮助并送慰问品探视，为一名尿毒症贫困家庭进行医疗、教育的政策帮扶，对年老体弱的老年贫困人员给予心理支持和健康咨询，真正将党的帮扶工作做到了贫困人员的心中。并多次组织义诊，为百姓提供医疗服务。

3、开辟“绿色通道”，开展“一免四减”工作

我院对急、危、重、特殊病人开设绿色通道，使病人得到及时的救治，为危重患者抢救成功赢得了宝贵时间。继续为贫困户、低保户实行“一免四减”工作，共为76名患者减免5997元。

4、下乡义诊，将医院服务向外延伸

开展春季“服务百姓健康行动”大型义诊活动，医院组织由各科室主任、专家、学科带头人组成的下乡义诊服务队，携带血糖仪、B超机、心电图等医疗设备，走向基层、走向农户，开展多种形式的下乡义诊活动，义务为老百姓提供常见病、慢性病的咨询、初步筛查、诊断和一般治疗，普及医学常识和健康知识，倡导健康生活方式，引导群众科学就医。下乡义诊9次，出动医务人员155人次，诊治患者2100多人次，测血糖755人次，心电图770人次，B超430人次，血压1000人次，发放健康宣传资料2300份。

六、其他工作

1、积极承担政府指令性任务，承担传染病、公共卫生应急事件的发现、报告、救治及预防等工作；
完成全县干部体检、征兵体检，各种会议的保健等社会性工作，参加保健任务26次，派出医务人员55人次。

2、护士节举办技能竞赛及趣味体育活动，彰显医务人员积极向上、团结奋战、自强不息的优秀品质。

3、为提高全体干部职工的火灾应急处置能力，强化消防安全意识，在全院开展消防实战演练，提升全员安全意识。

七、下一步计划

（一）是继续完成本年度的工作工作目标：：门诊人次达32万人次，入院病人数达3万人次，住院手术例数5000例，业务收入增20%，药品比控制在30%左右。

（二）是加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急处理能力。积极培养可持续发展的人才，支持学科发展和新项目、新技术的开展。继续培养学科带头人，派出技术骨干到上级医院进修学习。加强重点专科建设，鼓励新技术、新项目的开展。加大市级重点学科的申报工作，培育我院核心品牌。各临床科室要积极开展新技术、新项目，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。

（三）创新服务模式，细化全院优质护理服务标准及流程，规范护士行为，统一相关标识，设计制作符合患者舒适与安全的护理设施，设立温馨提示卡，使护理工作真正贴近患者，真正体现人性化。

（四）根据医院二甲评审要求、随着心脑全身血管造影患者越来越多，医院急需购置一台大型数字减影血管造影系统来满足患者的需求。

（五）是加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作。继续坚持药品网上阳光采购，医疗设备按要求实行招投标，坚持公开透明原则不动摇。同时，进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制，严查商业贿赂案件，坚决遏制不正当交易行为。

八、现存在的问题

（一）医保资金问题：2019年1—6月份已为病人报销医保金额4599万，医保局现已支付医院1999万；
2018年医保局尚欠医院保证金265万未付。医院总垫付2865万，已经严重影响医院正常运行，继续运行下去，县医院将无力垫付参保患者所应报销款项。

（二）迁建项目资金问题：东光县医院迁建项目投资巨大，县医院运行资金远远不够偿还迁建资金。贷款欠款约4000万。

（三）职称聘用问题：近几年来，我院中级职称聘用工作，远远不能满足医院用人和医改的需求，我院现中级职称213人，已聘116人，未聘97人，高级职称48人，已聘33人，未聘15人。现有的人员职称明显不能满足医院发展的需求。

今后，我院将按照现代化医院管理制度，以深化医药卫生体制改革为中心，进一步深化公立医院改革，准确把握公益性质，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

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